1) 발제자: 민서림
2) PMID: 20932189
3) Immediate effect of acupuncture at Sanyinjiao (SP6) and Xuanzhong (GB39) on uterine arterial blood flow in primary dysmenorrhea.
Yu YP, Ma LX, Ma YX, Ma YX, Liu YQ, Liu CZ, Xie JP, Gao SZ, Zhu J.
J Altern Complement Med. 2010 Oct;16(10):1073-8. Epub 2010 Oct 9.
4) 논문개요:
pain과 color Doppler ultrasonography 지표를 통해 원발성 월경곤란증에서 두 혈위(삼음교_SP6, 현종_GB39)의 자침 효과를 알아본다. (pilot study)
방법: 원발성 월경통을 느끼는 환자들을 두 그룹으로 나누어 삼음교와 현종에 각각 자침(득기유발, 1분간 수기, 5분 유침)한다. 자침 전후의 menstrual pain scores와, Type-B ultrasonography를 이용해 uterine arteries의 pulsatility index (PI), resistance index (RI), and ratio of systolic peak and diastolic peak (A/B)를 살펴본다.
cf) 삼음교는 월경곤란증과 관련이 있는 혈위로 알려져 있으며. 현종의 그에 반해 월경곤란증과 관계 있다는 근거가 보고되지 않았다.
결과: 중국에서 사용하는 월경통 pain 지표인 Menstrual pain scores가 삼음교 자침시 유의하게 감소하여 통증 완화에 효과가 있으며, PI, RI, and A/B지표도 유의한 감소를 보이는데, 이 지표의 감소는 blood flow resistance를 낮춰주어 자궁에 혈류공급량을 높여주어 허혈상태에서 발생하는 pain을 감소한다고 할 수 있다. 현종혈을 자침했을 때는 이 지표들간의 유의한 차이가 없었다.
의의:
이 논문에는 한계가 많다.
random 방법에서 구체적으로 언급하지 않고 random table만 사용했다고 적혀있으며,
이전에 침을 맞은 환자를 배제시키지 않아서 환자blinding이 잘 되었다고 볼 수 없다.
pilot study라면 이것을 통해 discussion에 sample size를 예측했어야 하는데 그것도 없다.
일상생활에서 쉽게 접하는 주제를 가지고 경혈특이성을 살피려고 했다는 점에서 의미가 있다고 할수 있다. 하지만 보완할 점이 많은 논문 이므로 이것을 그대로 받아들이기에는 많은 고민이 필요하다. 따라서 Cho S-H, Hwang E-W. Acupuncture for primary dysmenorrhoea: a systematic review. BJOG 2010;117:509–521. 의 논문을 참고하여 살펴보아야 할 것이다.
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